【症例紹介】複雑な根管を持つ下顎第二大臼歯に対する精密根管治療〜40代女性の2症例〜

Vol.99

皆さま、こんばんは。さとう歯科クリニック院長の佐藤公麿です。

「奥歯の根の治療を何度もしているのに、また痛みが出てしまう」

「抜歯しかないと言われたが、自分の歯を残したい」

そんなお悩みをお持ちの方に知っていただきたいのが、マイクロスコープとCTを活用した精密根管治療です。今回は、**下顎第二大臼歯（いわゆる「一番奥の奥歯」）**に対して当院で行った2つの症例をご紹介します。

患者さまは、右下の奥歯が噛むと痛むという主訴で来院されました。これまでに何度か根管治療を受けた経験があり、「もう抜くしかないかもしれない」と不安を抱えておられました。

当院でCT撮影を行ったところ、**根の先端に大きな病変（骨の溶解像）が認められました。さらにこの歯は「樋状根（といじょうこん）」**という、複数の根管が帯状に連続した非常に複雑な形態であることが判明しました。

治療後8ヶ月のCTでは、根尖病変は明らかに縮小し、骨の再生が進行し治癒傾向であることが確認されました。

こちらの患者さまは、左下の奥歯に**サイナス・トラクト（膿の出口）**ができてしまい、他院で「抜歯の可能性が高い」と診断されていました。

CTおよびレントゲン検査により、根尖性歯周炎による病変が明らかになりました。

術後1年でサイナス・トラクトは完全に消失し、レントゲンでは、病変も完全に治癒。補綴治療後も良好な咬合が維持されています。

下顎第二大臼歯（7番）は、根の数や形が非常に複雑で、一般的な治療では対応が難しいことがあります。

当院では、以下のような設備と技術を用いて対応しています。

「もう抜くしかない」と言われた歯でも、精密根管治療によって救える可能性があります。

私たちは、できる限りご自身の歯を長く保つための選択肢を提案しています。

ぜひ一度、ご相談ください。あなたの大切な歯を守るお手伝いをさせていただきます。